为了提高门诊慢性病、特殊病(以下简称“慢特病”)的保障水平,方便广大参保人员就医购药,现根据《盐城市职工医疗保险办法》(盐政发〔2009〕68号)和《盐城市城乡居民基本医疗保险办法》(盐政发〔2017〕95号)文件精神,就做好2020年度医疗保险门诊“慢特病”申请认定工作的有关事项公告如下:
一、“慢特病”申请认定对象
凡患有“慢特病”且参保缴费满三个月以上的我县参保人员,均可正常申请。
二、“慢特病”申请认定时间
申请认定时间为2020年9月10日至2021年3月31日。凡未在规定时间内申请认定的,今后需通过申请认定方可享受“慢特病”的医保待遇。
三、慢性病病种
1.城镇职工(20种)
高血压病(高危以上)、冠心病、扩张型心肌病、支气管哮喘、肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、特发性肺纤维化、溃疡性结肠炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退症、银屑病、阿尔茨海默氏症、癫痫、视网膜变性、结核病、艾滋病、风湿性心脏病、先天性心脏病。
2.城乡居民(13种)
高血压病(高危以上)、糖尿病Ⅱ型、溃疡性结肠炎、结核病、慢性肾小球肾炎、甲状腺功能减退症、银屑病、冠心病、肺气肿、扩张型心肌病、支气管哮喘、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病。
四、特殊病病种
1.城镇职工(23种)
恶性肿瘤、慢性乙型肝炎、再生障碍性贫血、慢性肾脏病(CKD3-5期)、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合症、肾病综合症、血友病、自身免疫性肝病、肝硬化、克罗恩病、脑卒中恢复期(2年内)、帕金森病、重症肌无力、类风湿病、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合症、多发性肌炎、垂体瘤、运动神经元病、皮肌炎、精神病〔精神分裂症、分裂型情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、抑郁症(经过专科住院治疗)〕。
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