精华！不可不知的五险一金知识

马上进入一年一度的“毕业季”，不少读者，尤其是初入职场的毕业生咨询关于“五险一金”的问题。记者在邯郸市部分写字楼随机询问了数十名职场白领，大家对自己个人的五险一金也只是知道每月交纳，其他都一头雾水。带着这个问题，本刊记者采访了邯郸市广联商务咨询有限公司高级人力资源师梁瑛女士，为您详细解读个中细节。

据有关调查数据显示，近7成职场人表示不清楚“五险一金”。调查中，36.7%的职场人拥有规范的“五险”，35.6%的职场人表示没有任何保险的保障，18.7%的职场人表示自己只有三险，即养老保险、医疗保险和失业保险。

记者了解到，邯郸市大部分行政单位缴纳“五险一金”，一些单位给男职工缴纳“三险一金”，女职工“四险一金”，女职工多出的一险，是生育保险。

国企缴纳保险的情况大致如此。民营企业的情况大不相同。很多民营企业都没有给职员缴纳保险，只有少数效益不错的企业例外。

让我们通过下面的文章，详细解读“五险一金”。

五险一金包括什么？据了解，“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费（失业保险农业户口个人不缴费），工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。

五险一金缴费基数

【计算公式】

月缴费额=月缴基数×五险一金缴纳比例（注：月缴费额为当月缴纳保险金额，月缴基数为缴纳人税前工资，缴纳比例根据每年国家规定不同地区、不同人群有相应缴费比例。）

【缴费基数调整时间】

养老、失业、工伤、生育、医疗缴费基数每年4月进行调整；住房公积金缴费基数每年7月进行调整。

住房公积金简单一点说就是你交多少，公司帮你交多少。购房可支取，根据政策完税。租房可取之，需要完税。

医疗保险

【医疗保险范围】

医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。

【医疗保险报销比例】

①门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）

②住院报销比例（由统筹基金支付）

【就医医院】

二级以上医院，非武警部队二级以上中医和专科医院所有A类医院

生育保险

【生育津贴】

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

①女职工生育享受产假；

②享受计划生育手术休假；

③法律、法规规定的其他情形。

④生育津贴=职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天×假期天数。

【假期天数】

①正常产假90天（包括产前检查15天）；

②独生子女增加35天；③晚育假增加15天；

④难产假、剖腹产、三度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；

⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

⑥流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

【营养补助】

①正常产、满7个月以上流产；上年度职工月平均工资×25%；

②难产、多胞胎：上年度职工月平均工资×50%。

【男性职工】

职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30（天）×10（天）。

注：生育保险津贴办理时间为：生完小孩五个月内，分别由女职工、男配偶所在单位申领生育保险待遇。

【医疗费用】

生育医疗费用包括下列各项：

①生育的医疗费用；

②计划生育的医疗费用；

③法律、法规规定的其他项目费用。确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

【生育保险金】

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数。

①正常生育的按3个月（90天）计发：

②晚育的按3.5个月（105天）计发；③生育并已领取《独生子女证》的按

4.17个月（125天）计发；

④晚育并已领取《独生子女证》的按4.67个月（140天）计发医疗补助金：以上年度企业职工月平均工资为基数；1、正常生育的按2个月计发；2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

失业保险

【领取失业保险金期间】

“领取失业保险金期间”是指从办理申领手续当天起至对应月份的前一天。例如2月8日申领3个月失业保险金，“领取失业保险金期间”就是2月8日至5月7日。如果本人主动要求暂停领取失业保险金，或重新就业办理用工手续后，被自动暂停领取失业保险金，原来的领取期间按月份减少。例如6月3日申领2个月失业保险金，领取期间是6月3日至8月2日，7月份（不论哪一天操作）暂停后领取期间即修改为6月3日至7月2日。从7月3日起暂停享受失业保险待遇。失业人员未申领的失业保险金期限可予以保留，以后要求领取的，可再次申领。重新就业且缴纳失业保险费满一年后又再次失业，应当将其剩余期限合并计算。

养老保险

【养老金领取条件】

男干部60周岁，男工人55周岁；女干部55周岁，女工人50周岁，累计缴费15年，办理审档退休手续后。如果到退休年龄交养老保险不满15年，那等到你退休的时候国家会把你个人账户上存的8%的养老金全部退给你。

【按月领取金额】

A.基础养老金=全省上年度在岗职工月平均工资（1+本人平均缴费指数）÷2×缴费年限×1%；

B.个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数；

C.以上两项A+B之和为每月领取额。

工伤保险

是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

社保局工伤认定后，列支医疗费、补助金、津贴费等项目。

【工伤范围】

①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

④患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害

⑤或者发生事故下落不明的；

⑥在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

同时，根据本条例第十五条的规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

③职工远在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

【不属于工伤的情形】

①故意犯罪的；  ②醉酒或者吸毒的；  ③自残或者自杀的。

【工伤保险缴费比例】

由于行业不同，工伤保险的缴费肯定不一样，带着该问题，我们首先了解针对工伤风险程度，对行业的划分为三类，其工伤保险缴费费率及类别划分详情如下：

一类为风险较小行业（用人单位职工工资总额0.5%）例如：证券业、银行业、保险业等等。

二类为中等风险行业（用人单位职工工资总额1.0%）例如：房地产业、环境管理业、娱乐业、农副食品加工业等等。

三类为风险较大行业（用人单位职工工资总额2.0%）例如：炼焦及核心燃料加工业、石油加工、化学原料及化学制品制造。

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